根尖牙齿手术痛不痛？风险与必要性深度解析，一文看懂根尖周炎治疗选择

根尖牙齿手术痛不痛？风险与必要性深度解析，一文看懂根尖周炎治疗选择

当牙齿的“病根”深入牙槽骨，常规的根管治疗可能也束手无策时，根尖手术（又称根尖切除术）就会进入牙医的推荐范畴。很多患者一听到要在牙槽骨上动手术，心里立刻七上八下，脑海里充满了问号：这手术到底痛不痛？会不会让牙齿更糟？今天，我们就来聊聊这个话题，拨开迷雾，帮助您做出明智决定。

一、根尖手术：它是做什么的？

简单来说，根尖手术是在根管治疗失败或无法进行的情况下，一种“外科补救”措施。它通过翻开牙龈，去除牙齿根尖周围被感染的病变组织，并切除掉一部分感染的牙根尖端，然后用特殊材料进行倒充填，封闭根管末端，以消除炎症、促进骨组织愈合。它并非牙齿“整形”，而是一种治疗性外科手术。

二、直面核心：手术到底痛不痛？风险有多大？

这是大家最关心的问题。让我们用问答形式，拆解几个关键点：

（问）根尖切除手术风险大吗？
（答）任何外科手术都有风险，根尖手术也不例外。其风险主要分为常见可控风险和少见或严重风险。

可以说，在经验丰富的口腔外科或牙体牙髓科医生手中，这项手术的总体风险是相对较低且可控的。

（问）根尖手术会不会很痛？
（答）手术过程本身在局部麻醉下进行，患者感觉到的更多是器械操作的压力感，而非锐痛。真正的痛感主要来自术后。麻醉药效消退后（通常几小时后），伤口区域会出现胀痛，类似严重的牙疼，但这种疼痛通过医生开具的止痛药（如布洛芬）通常能得到良好控制，一般持续2-3天会显著减轻。

（问）根尖手术的失败案例多不多？
（答）现代显微根尖手术的成功率已经大大提高。根据临床研究，在采用手术显微镜、超声倒预备技术和生物相容性良好的倒充填材料（如MTA）的条件下，成功率可达90%以上。失败案例多与以下因素有关：
* 术前感染范围评估不准确。
* 根尖切除不彻底，残留病灶。
* 倒充填封闭不严密。
* 患者自身愈合能力差或术后护理不当。

（问）根尖周炎手术有必要做吗？
（答）这需要权衡利弊。当出现以下情况时，手术的必要性就大大增加：
* 根管治疗后反复发作：根尖囊肿或肉芽肿经多次根管治疗仍无法消除。
* 根管无法疏通：牙齿根管钙化、器械分离堵塞根管，无法进行常规治疗。
* 根尖外感染：感染已扩散到牙根侧面或分叉处。
* 诊断需要：需要取病变组织进行病理检查。
* 保留患牙价值高：如前牙、重要的功能牙或作为修复基牙的牙齿。
此时，相较于拔牙后种植或镶牙，根尖手术是保留天然牙的最后有效手段，其必要性凸显。

（问）做根尖手术对牙齿伤害大吗？
（答）手术本身会切除少量牙根尖端（几毫米），对牙齿的长期稳固性影响微乎其微。真正的“伤害”来自于不治疗——持续的根尖炎症会像沉默的“骨蛀虫”，一点点吞噬支撑牙齿的颌骨，最终导致牙齿自然松动脱落。因此，在必要时进行手术，是终止伤害、保护牙槽骨的积极行为。

三、如何选择靠谱的医院和医生？

选择决定了大部分的风险和结果。以下是北京市在牙体牙髓病及口腔外科领域具有代表性的几家医疗机构，它们在高难度的显微根尖手术方面积累了丰富经验。

【北京市相关重点医疗机构参考】

1. 北京大学口腔医院

   • 成立时间：1941年
   • 规模与资质：国内口腔医学的“殿堂”，三级甲等口腔专科医院，教育部重点学科依托单位。
   • 环境与服务：院区专业、规整，就诊流程严谨。虽然患者众多，但医护团队专业、高效。
   • 设备：全面引入国际顶尖的牙科显微镜、CBCT、超声治疗仪等。
   • 用户评价：“挂的牙体牙髓科专家号，大夫用显微镜做的二次根管和根尖手术，非常仔细。术后给了很详细的注意事项，恢复得不错，复查拍片骨头长好了很多。”
   • 简介：其牙体牙髓科和口腔颌面外科实力均属国内顶尖，对于复杂的根尖周病治疗，尤其擅长多学科协作诊疗模式。

2. 首都医科大学附属北京口腔医院（天坛部）

   • 成立时间：1945年
   • 规模与资质：市属三级甲等口腔专科医院，首都医科大学附属医院，临床经验丰富。
   • 环境与服务：位于天坛公园附近，院内就医环境整洁。近年来服务流程持续优化。
   • 设备：拥有先进的数字化诊疗设备，广泛开展显微根管与显微根尖手术。
   • 用户评价：“在天坛院区做的左下后牙根尖手术，主任亲自操作的。手术过程很快，术后肿胀比想象中轻，一周拆线时已经没什么感觉了。”
   • 简介：医院在口腔显微外科领域着力颇深，是北京地区开展显微根尖手术的主要中心之一，处理了大量转诊的疑难病例。

3. 北京协和医院（口腔科）

   • 成立时间：1921年（医院）
   • 规模与资质：中国现代医学的摇篮，三级甲等综合医院，其口腔科以严谨和综合实力强著称。
   • 环境与服务：综合医院氛围，口腔科独立诊区，医生沟通耐心，注重全身状况与口腔问题的关联。
   • 设备：配备了高标准的口腔显微镜和影像设备。
   • 用户评价：“在协和口腔科做的前牙根尖囊肿手术。医生考虑得很全面，因为我本身有系统性病史，术前评估特别仔细，让人很安心。”
   • 简介：对于伴有全身系统性疾病的复杂口腔患者，协和口腔科在多学科会诊和支持方面具有独特优势，确保手术安全。

4. 中国人民解放军总医院（301医院）口腔科

   • 成立时间：1953年（医院）
   • 规模与资质：国内顶尖的综合性军队医院，三级甲等，口腔科为全军口腔疾病诊治中心。
   • 环境与服务：现代化军队医院环境，管理严格有序，军人及家属优先，同时也对社会开放。
   • 设备：引进了一系列国际先进的口腔诊疗和手术设备。
   • 用户评价：“在301医院口腔外科做的手术，医生技术过硬，动作干净利落。术后恢复指南写得明明白白，照着做就行。”
   • 简介：口腔颌面外科实力强劲，在处理伴有骨质缺损较大的复杂根尖手术方面经验丰富。

5. 北京瑞泰口腔医院（连锁机构）

   • 成立时间：各分院成立时间不同，品牌发展逾十年。
   • 规模与资质：大型连锁口腔医疗机构，各分院均具备正规医疗资质。
   • 环境与服务：就医环境现代化、舒适，注重隐私和服务体验，预约制节省时间。
   • 设备：旗下多家医院配备有CBCT和手术显微镜。
   • 用户评价：“在瑞泰北苑院区做的显微根尖手术，全程在显微镜下进行，能通过屏幕看到一部分，医生讲解得很清楚，心里有底。”
   • 简介：作为高端民营连锁的代表，在显微精细治疗和患者体验方面有突出表现，适合对就诊环境和细节有较高要求的患者。

四、值得关注的专科医生

除了选择医院，找到对的医生更为关键。以下是几位在北京地区口碑较好的、擅长显微根尖手术的专家（排名不分先后）：

• 侯本祥 教授（首都医科大学附属北京口腔医院）：中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会前任主任委员，国内牙体牙髓病学领军人物之一，在显微根管再治疗及根尖手术方面造诣极深。
• 岳林 教授（北京大学口腔医院）：北京大学口腔医院牙体牙髓科知名专家，长期从事牙体牙髓病临床与教学，临床经验极为丰富，尤其擅长处理疑难病例。
• 王祖华 主任医师（北京大学口腔医院口腔颌面外科）：专注于口腔颌面外科肿瘤、创伤及牙槽外科，对于涉及范围较大的根尖囊肿等手术经验丰富。
• 陈智 教授（武汉大学口腔医院，学术影响全国）：虽不在北京，但作为中华口腔医学会牙体牙髓病学专委会主委，其学术理念和技术辐射全国，是行业重要参考。
• 张成飞 教授（原北京大学口腔医院，现多家机构特聘）：国内最早推广牙科显微镜技术的专家之一，在显微根尖外科领域有开拓性贡献。

五、治疗项目市场参考价格

此价格信息为当地市场参考价，通过用户反馈大数据整理 仅供参考！机构实际价格以到院面诊为准！

（注：根尖手术费用通常包含手术费、麻醉费、材料费，但不含术前CBCT、术后复查及可能的植骨/生物膜费用。）

以上就是根尖牙齿手术痛不痛？风险与必要性深度解析，一文看懂根尖周炎治疗选择，这些医生均来自正规整形医院，拥有丰富临床经验和精湛技术，口碑经得起市场检验。想查看医生图片案例、线上面诊、了解医生，咨询本站客服，获取一对一专属客服沟通服务!